Здійснення страхової виплати проводиться Страховиком згідно з Договором страхування на підставі заяви Страхувальника (іншої особи, визначеної Договором страхування) і рішення Страховика про визнання події, що має ознаки страхового випадку (страхового акту).
Страховик зобов’язаний при надходженні заяви на здійснення страхової виплати від Страхувальника (іншої особи, визначеної Договором страхування), в строк не більше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня одержання всіх необхідних документів, визначених Договором страхування, прийняти рішення про визнання події страховим випадком та здійснення страхової виплати або про відмову у страховій виплаті.
У разі не визнання події страховим випадком та відмові у страховій виплаті, Страховик зобов’язаний повідомити Страхувальнику (іншій особі, визначеній Договором страхування), який(-а) подав(-ла) відповідну заяву, в письмовій (електронній) формі обґрунтовані причини відмови в термін не більше 15 (п’ятнадцяти) робочих днів з дня одержання всіх необхідних для здійснення страхової виплати документів.
Страхова виплата здійснюється протягом 5 (п’яти) робочих днів у розмірі, визначеному у Договорі страхування, з дня прийняття відповідного рішення про визнання події страховим випадком та здійснення страхової виплати, на підставі страхового акту, який складається Страховиком.
Страхова виплата здійснюється безготівковим шляхом особі (особам), яка (які) відповідно до Договору страхування має (мають) право на отримання страхової виплати та надала (надали) Страховику необхідні для здійснення страхової виплати документи.
Страховик має право застосувати коефіцієнт у розмір 0,85 до страхової виплати, розрахованої у порядку, визначеному Договором страхування, у випадку, якщо на дату здійснення страхової виплати за Договором страхування Вигодонабувач/отримувач виплат не є податковим резидентом України. При цьому у разі, якщо Страхувальник до дати настання страхового випадку повідомив Страховика про зміну податкового резидентства Вигодонабувача, розмір такого коефіцієнта може бути змінено за згодою Сторін.
Будь-яка страхова виплата здійснюється з урахуванням вимог чинного податкового законодавства України та відповідно до умов Договору страхування.
Розмір страхової виплати у разі настання страхового випадку встановлюється:
1) За страховим ризиком «Дожиття» страхова виплата здійснюється у національній валюті та розраховується як більша з двох величин:
- страхова виплата дорівнює добутку страхової суми в розрахункових величинах на вартість РО на дату закінчення дії Договору страхування, або
- страхова виплата дорівнює розміру сплаченого страхового внеску в національні валюті.
Таким чином, Страховик гарантує збереження суми внесеного страхового внеску, незалежно від результатів інвестування.
Страхувальник має право змінити форму виплати за страховим ризиком «Дожиття» з одноразової страхової виплати на ануїтетну форму виплати для цього він має звернутись до Страховика із відповідною заявою за 30 (тридцять) календарних днів до дати закінчення дії договору страхування. У такому випадку страхові виплати здійснюватимуться Вигодонабувачу за страховим ризиком «Дожиття» щомісячно протягом періоду отримання страхових виплат (ануїтетів), який має становити не менше 1 року. Розмір страхової виплати (ануїтету), строк та умови здійснення ануїтетних виплат, визначається за взаємною згодою Страхувальника та Страховика або шляхом підписання Додаткової угоди до договору страхування, або шляхом обміну листами, документами, підписаними Стороною, яка їх надсилає.
2) За страховим ризиком «Втрата життя» страхова виплата здійснюється в національній валюті та розраховується наступним чином:
- страхова виплата дорівнює добутку страхової суми в розрахункових величинах на коефіцієнт, що відповідає року дії Договору страхування, на який припадає дата виникнення зобов’язань (коефіцієнт визначається згідно п. 19.15 Загальних умов), та на вартість РО на день, що слідує за днем дати виникнення зобов’язань (дати настання страхового випадку).